Antecedentes: Apesar da disponibilidade e melhoria das intervenções diagnósticas e terapêuticas com benefícios comprovados na redução da morbilidade e mortalidade cardiovascular, as taxas de controlo da hipertensão permanecem pobres e grosseiramente inadequadas. Aproximadamente mil milhões de indivíduos vivem com hipertensão descontrolada em todo o mundo. A hipertensão descontrolada entre os doentes hipertensos em tratamento na Etiópia varia entre 11,4% e 69,9%. Portanto, o objectivo deste estudo foi determinar a magnitude e factores associados da hipertensão não controlada entre pacientes hipertensivos no hospital especializado abrangente de Ayder, Tigray, Etiópia 2018. Resultado: A prevalência de hipertensão descontrolada foi de 52,5%. Sobrepeso (AOR = 4,527, 95% CI: 2,247-9,123), co-morbilidade (AOR = 2,112, 95% CI: 1,218-3,662), não aderência a medicação anti-hipertensiva (AOR = 2,062, 95% CI: 1,030-4. 129), não aderência à actividade física (AOR = 1,931, 95% CI: 1,074-3,470) e não aderência à abstinência de álcool (AOR = 2,093, 95% CI: 1,109-3,948) são preditores independentes de hipertensão não controlada.