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L'hyperbilirubinémie a également été constatée dans des maladies infectieuses impliquant des organes autres que le foie. La bactériémie/endotoxémie entraînant une altération de la fonction hépatocytaire et de la sécrétion de bile ainsi qu'une augmentation des réactifs en phase aiguë contribuent à la pathogénèse. Dans l'appendicite, une pression intra-luminale élevée et une nécrose ischémique de la muqueuse provoquent une gangrène ou une perforation des tissus. Ceci s'accompagne d'une invasion bactérienne progressive facilitée par la cytotoxine. Cette charge bactérienne élevée provoque une invasion directe ou une translocation dans le système portique. L'invasion directe des bactéries dans le parenchyme hépatique interfère avec l'excrétion de la bilirubine dans les canaux biliaires sur le plan biochimique plutôt que par une quelconque voie d'obstruction.Dans la présente étude, l'établissement d'un rôle possible de l'hyperbilirubinémie comme marqueur de l'appendicite gangrenée/perforée a été étudié.
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