Contexte : Malgré la disponibilité et l'amélioration des interventions diagnostiques et thérapeutiques dont les avantages pour la réduction de la morbidité et de la mortalité cardiovasculaires ont été prouvés, les taux de contrôle de l'hypertension restent faibles et très insuffisants. Environ un milliard de personnes dans le monde vivent avec une hypertension non contrôlée. L'hypertension non contrôlée chez les patients hypertendus sous traitement en Éthiopie va de 11,4 % à 69,9 %. Par conséquent, l'objectif de cette étude était de déterminer l'ampleur et les facteurs associés à l'hypertension non contrôlée chez les patients hypertendus de l'hôpital spécialisé complet d'Ayder, Tigray, Éthiopie 2018. Résultat : La prévalence de l'hypertension non contrôlée a été établie à 52,5 %. Surpoids (AOR = 4,527, IC 95% : 2,247-9,123), co-morbidité (AOR = 2,112, IC 95% : 1,218-3,662), non-adhésion aux médicaments antihypertenseurs (AOR = 2,062, IC 95% : 1,030-4. 129), la non-adhésion à l'activité physique (AOR = 1,931, IC 95% : 1,074-3,470) et la non-adhésion à l'abstinence d'alcool (AOR = 2,093, IC 95% : 1,109-3,948) sont des prédicteurs indépendants de l'hypertension non contrôlée.