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Lors des missions à l'étranger, le personnel est confronté à des situations qui impliquent un stress physiologique constant (mauvaise alimentation, peu d'occasions d'avoir une bonne hygiène personnelle, etc.), mais aussi un stress psychologique (inquiétude face aux engins explosifs improvisés, aux tireurs embusqués ou à la mort de camarades). Cet état provoque un état constant d'hyperexcitation qui est fonctionnel et adaptatif au contexte de survie, permettant d'identifier une menace et d'agir en conséquence (combat ou fuite). Mais la frontière est mince entre une réaction normale au stress et un véritable trouble lié au traumatisme, à savoir le syndrome de stress post-traumatique.