Questo lavoro è un'estensione della ricerca sullo sviluppo delle competenze in materia di salute nei pazienti con malattie cardiovascolari e diabete. Il risultato di questa ricerca è stato il Modello di istruzione per l'alfabetizzazione sanitaria. Gli spunti di questa ricerca sono stati utilizzati per sviluppare una strategia di sviluppo delle competenze di alfabetizzazione sanitaria e di autocura in ambito sanitario. Queste intuizioni provengono sia dagli operatori sanitari che dai pazienti.