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L'Institut national pour la sécurité et la santé au travail (NIOSH), l'agence fédérale américaine chargée de faire des recherches et des recommandations pour la prévention des blessures et des maladies liées au travail, a suivi la formation et l'éducation des pompiers américains. Au cours de la période de 2001 à 2014, l'Administration des incendies des États-Unis a signalé qu'environ 11 % (150 sur 1396) des décès de pompiers en service étaient liés à la formation. Les principales causes de décès liés à la formation sont les crises cardiaques (55 %) et les lésions traumatiques (28 %). Les 17 % restants étaient dus à d'autres types de maladies cardiovasculaires et à des circonstances diverses. (NIOSH, 2017). Les trois principaux types d'activités de formation associés à des décès sont les activités de conditionnement physique, les exercices avec appareils et équipements, et les exercices de tir réel. (USFA 2015). Les simulateurs de réalité virtuelle pourraient être une solution.