Le respect des lignes directrices par les médecins d'un service d'urgence (DE) dépend de nombreux facteurs : les facteurs liés aux lignes directrices et à l'environnement, les caractéristiques des patients et des praticiens, le contexte sociopolitique. Nous nous sommes concentrés sur l'impact de l'influence de l'environnement et des caractéristiques des patients sur l'adhésion aux lignes directrices. Notre intention est de démontrer comment les facteurs environnementaux tels que l'organisation du service des urgences, et en particulier une zone d'attente avec une équipe dédiée, affectent davantage le respect des lignes directrices que la présentation clinique du patient, même dans le cas d'une maladie cliniquement insidieuse telle que l'embolie pulmonaire (EP).