L'hypertension artérielle est une maladie chronique très fréquente liée au mode de vie. Malgré sa très grande fréquence sa prise en charge reste médiocre dans de nombreux pays y compris Madagascar. Dans cette étude nous avons recherché des moyens pour améliorer cet état de fait. Nous avons recrutés 51 patients adultes avec diagnostic d'HTA essentielle et pouvant réaliser un bilan paraclinique minimum. Ces patients étaient ensuite répartis en 3 lots dont un soumis au régime recommandé par l'OMS et le JNC, le deuxième traité par le seul traitement médicamenteux préexistant et le troisième par le régime associé au médicament. Chaque patient est suivi une fois par mois pendant six mois. L'élément du régime le plus difficile à contrôler s'avère être le stress tandis que la plus forte compliance concerne le régime riche en fruits et légumes. Nous disposons ainsi de moyens très accessibles, à la portée de tous les malgaches jusque dans les campagnes reculées pour faire face à la pandémie que constitue l'HTA, une stratégie de lutte basée sur le diagnostic précoce et la priorité aux moyens non pharmacologiques s'avère indispensable.