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Ipometilazione globale del DNA risultante da una riduzione dei livelli di (S-adenosil metionina) SAM. I livelli di SAM si riducono in seguito alla riduzione dei folati indotta dall'alcol e all'inibizione della metionina sintasi. Allo stesso tempo, aumentano i livelli di SAH, che inibisce la DNMT. Modificazioni istoniche associate a un aumento dei livelli di NADH causato dal metabolismo dell'alcol. L'aumento di NADH influisce sull'attività di SIRT1, portando all'espressione o al silenziamento dei geni. Produzione di ROS, che influisce sull'espressione dei geni infiammatori, e di acetato, che viene utilizzato nei tessuti extraepatici per produrre acetil-CoA. Quest'ultimo viene poi utilizzato per l'acetilazione degli istoni da parte degli HAT. Questi cambiamenti epigenetici derivanti dal consumo cronico di alcol possono portare alla patologia dell'organo. La comprensione dell'esatta natura dei cambiamenti epigenetici aiuterà a progettare farmaci per il trattamento o l'attenuazione dei danni agli organi indotti dall'alcol.