L'auteur décrit le processus de démence à Río Negro-Argentine, mais aussi "l'épopée" du Centre Culturel Camino Abierto qui dépend d'un Hôpital Public dans un lieu où l'asile a été fermé il y a plus de 30 ans. L'existence du centre a conforté l'espoir d'un développement favorable des réponses en santé mentale dans la ville de Bariloche. Cette expérience nous a permis de voir qu'il n'y avait pas de place pour l'exclusion ou l'enfermement et qu'un Centre Communautaire ne peut être absolument inclusif que s'il est développé dans un environnement inclusif. C'est dans cette perspective que la « participation communautaire » est entendue et évoquée ici, comme un processus et comme une voie royale vers l'inclusion sociale. Dans cet ouvrage on parle d'une participation sans passage à l'hôpital psychiatrique car elle constitue une métaphore de l'impossibilité : de vivre hors les murs, de pouvoir, de guérir. De cette façon, il constitue une contribution précieuse pour que les principales composantes qui constituent le système de réforme anti-asile puissent continuer à être développées et renforcées.