L'ambiente in cui le persone vivono ha un'enorme influenza sulla salute, la misura in cui la situazione sanitaria di un paese può essere migliorata da modifiche al suo ambiente è difficile da quantificare. Fornire quantità adeguate di cibo e acqua di qualità accettabile e rompere la catena orale-fecale sono essenziali per ridurre le malattie gastrointestinali. Questi erano già diminuiti significativamente nella maggior parte dell'Europa e del Nord America prima dell'introduzione di alcuni farmaci terapeutici e della terapia di reidratazione orale. Allo stesso modo, mentre l'immunizzazione e l'uso di farmaci moderni hanno contribuito al drammatico declino della mortalità per malattie respiratorie infettive, la riduzione del sovraffollamento, il miglioramento generale delle abitazioni e della nutrizione hanno giocato il ruolo maggiore. L'ambiente ha anche giocato un ruolo indiretto nel ridurre la mortalità per malattie cardiovascolari e molte altre malattie croniche, tra cui la cirrosi epatica, le ulcere gastriche, il diabete e la malattia polmonare ostruttiva cronica.
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