L'accesso all'assistenza sanitaria è senza dubbio un fenomeno sociale, economico e politico e, soprattutto, uno dei diritti umani fondamentali (Dichiarazione Universale dei Diritti Umani [1945] (OMS, 2000). Inoltre, si tratta di una realtà che può essere misurata attraverso l'affluenza, cioè l'utilizzo del sistema sanitario.Tuttavia, in diversi Paesi africani, il recupero dei costi nell'ambito dell'Iniziativa di Bamako ha generalizzato la determinazione dei prezzi delle procedure mediche e la vendita dei farmaci, dall'assistenza di base a quella ospedaliera (SADIO, 1994) (AKIN et al., 2003). Di conseguenza, una famiglia colpita dalla malattia di uno dei suoi membri può trovarsi permanentemente impoverita a causa della perdita di reddito associata alla malattia e dei costi di accesso alle cure.A Fatick, il mondo rurale svolge un ruolo predominante nella vita socio-economica della popolazione. Il villaggio di Toucar fa parte dell'area di studio di Niakhar, situata nel distretto di Fatick, nella regione di Fatick, a 145 km a sud-est di Dakar.