O acesso aos cuidados de saúde é sem dúvida um fenómeno social, económico e político e, sobretudo, um dos direitos humanos fundamentais (Declaração Universal dos Direitos do Homem [1945] (OMS, 2000). Além disso, é uma realidade que pode ser medida pelo atendimento, ou seja, a utilização do sistema de saúde.Contudo, em vários países africanos, a recuperação de custos no âmbito da Iniciativa Bamako generalizou os preços dos procedimentos médicos e a venda de medicamentos, desde os cuidados básicos aos cuidados hospitalares (SADIO, 1994) (AKIN et al., 2003). Como resultado, um agregado familiar atingido pela doença de um dos seus membros pode encontrar-se permanentemente empobrecido devido à perda de rendimentos associada à doença e ao custo de acesso aos cuidados de saúde.Em Fatick, o mundo rural desempenha um papel predominante na vida socioeconómica da população. Esta região situa-se na zona agro-ecológica da bacia do amendoim, que é a mais afectada pela degradação dos recursos ambientais. A aldeia de Toucar faz parte da área de estudo de Niakhar, localizada no distrito de Fatick, região de Fatick, 145 km a sudeste de Dakar.