Durante la nostra formazione in salute pubblica, siamo stati colpiti dalla discrepanza tra gli standard operativi per un sistema sanitario locale (LHS) per essere efficace e la realtà che abbiamo sperimentato nel nostro precedente lavoro nel distretto sanitario. Dei 6 componenti del sistema LH, abbiamo analizzato il problema del sistema informativo sanitario di routine (HIS). In effetti, la debolezza della SUA è profonda e merita molta attenzione non a livello di un individuo come noi, ma piuttosto a livello regionale o addirittura nazionale. Abbiamo quindi realizzato un caso di studio basato sulla descrizione della gestione del SII a livello nazionale in Camerun e in una struttura sanitaria di primo livello. L'analisi sostenuta dal quadro ispirato al processo di produzione delle informazioni (Lippeveld, 2000) ha identificato numerosi colli di bottiglia. Al di là delle soluzioni proposte in questo lavoro, crediamo che sia necessario un cambio di paradigma, sviluppando un'organizzazione che si abilita imparando dai suoi dati sanitari, trasformati in intelligenza collettiva. La sfida per raggiungere questo obiettivo è enorme ma possibile con la volontà politica.