Muchos ghaneses se lamentan de la eliminación indiscriminada de residuos sólidos (IDSW), que ha alcanzado un nivel de crisis. La gente se pregunta: ¿por qué un problema que ha sido debidamente identificado y reconocido por las principales partes interesadas, y para el que las instituciones designadas han adoptado numerosos enfoques y esfuerzos con el fin de cumplir los ODM en materia de saneamiento, parece no dar los resultados deseados? La mayor parte de la bibliografía existente culpa a las actitudes de la gente, a la rápida urbanización y a los malos valores culturales, sin tener en cuenta cómo afecta la ineficacia institucional a la prestación de servicios de saneamiento en las ciudades. Este estudio parte de la base de que las actitudes de la gente, la urbanización acelerada y los malos valores culturales son susceptibles de mejora y parte de la hipótesis de que la eliminación indiscriminada de residuos sólidos se nutre de la ineficacia institucional. Utiliza el procedimiento de evaluación institucional para investigar las causas institucionales de la eliminación indiscriminada de residuos sólidos en las zonas comerciales centrales de la metrópolis de Kumasi. Los resultados refuerzan la relación entre las actitudes hacia la eliminación de residuos y algunas intervenciones sobre el comportamiento, como el suministro de papeleras, la educación pública y la aplicación de la ley.