Muitos ganeses estão a lamentar a eliminação indiscriminada de resíduos sólidos (IDSW), que atingiu um nível de crise. As pessoas perguntam-se: por que razão um problema que foi devidamente identificado e reconhecido pelas principais partes interessadas, e para o qual as instituições designadas têm vindo a adotar numerosas abordagens e esforços com vista a cumprir os ODM em matéria de saneamento, parece não produzir os resultados desejados? A maior parte da literatura existente culpa as atitudes das pessoas, a rápida urbanização e os maus valores culturais sem considerar como a ineficácia institucional afecta a prestação de serviços de saneamento nas cidades. Este estudo parte do princípio de que as atitudes das pessoas, a rápida urbanização e os maus valores culturais são passíveis de serem aceites e coloca a hipótese de que a eliminação indiscriminada de resíduos sólidos (IDSW) prospera com a ineficácia institucional. Utiliza o procedimento de avaliação institucional para investigar as causas institucionais da eliminação indiscriminada de resíduos sólidos nas Áreas Comerciais Centrais (ACB) da Metrópole de Kumasi. Os resultados reforçam a relação entre as atitudes em relação à eliminação de resíduos e algumas intervenções comportamentais, como a disponibilização de caixotes do lixo, a educação pública e a aplicação da lei.