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La fiebre reumática aguda (FRA) sigue siendo una enfermedad frecuente en los países en desarrollo.En Túnez, la incidencia de la fiebre reumática ha disminuido de forma constante. Esta mejora epidemiológica está vinculada al programa nacional de lucha contra la FRA, considerada desde hace tiempo como un importante problema de salud pública.Las valvulopatías reumáticas, esencialmente la estenosis mitral, desempeñan un papel predominante en nuestro país.La comisurotomía mitral percutánea es el tratamiento de elección de la estenosis pura (RM). Permite eliminar la obstrucción con una morbimortalidad menor y menos lesiva que las técnicas quirúrgicas.Sin embargo, puede complicarse con una insuficiencia mitral (IM) aguda, que requiera una intervención quirúrgica urgente.La operación se realiza bajo CEC con la aorta pinzada. La finalidad de la cirugía de bypass, que es una máquina cardiopulmonar artificial, es sustituir temporalmente las funciones de bombeo y hematosis que realizan el corazón y el pulmón respectivamente. Esto permite abrir las cavidades cardíacas y realizar la cirugía en un corazón parado y sin sangre.
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