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L'efficacité du sulfate de magnésium (MgSO4) dans le traitement du tétanos a été rapportée dans plusieurs études. Cependant, malgré l'existence des données en faveur de cette thérapeutique,la crainte de ses effets secondaires,parfois graves comme la dépression respiratoire,a longtemps constitué un frein à sa large utilisation. Notre objectif était d'évaluer le rapport bénéfice-risque du MgSO4 par comparaison au diazépam dans la prise en charge du tétanos chez l'adulte. Ainsi, nous avons mené une étude quasi-expérimentale comparant 63 tétaniques traités pour le contrôle des spasmes avec du MgSO4 (sans dosage de la magnesémie)contre une série de 67 traités avec du diazépam. Le critère de jugement principal était le délai en jour de rémission des spasmes pour les effets bénéfiques et la survenue de la dépression respiratoire pour la tolérance. En Conclusion,le MgSO4 a entrainé peu d'effets indésirables comparé au diazépam. Sa sécurité d'emploi a été prouvée sans dosage de la magnésemie. Ses effets bénéfiques sur la rémission des spasmes,la durée d'hospitalisation,le recours au respirateur et le coût de la prise en charge sont des atouts majeurs pour les pays en voie de développement.