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L'usage de drogue est un facteur important dans l'épidémiologie de la tuberculose, du VIH et des hépatites virales B/C. Les personnes usagères de drogues (PUD) peinent à suivre correctement un traitement antituberculeux du fait en partie de l'addiction aux drogues (modification du système nerveux central avec perturbation des centres de la mémoire et de l'apprentissage) ce qui rend difficile l'observance aux traitements longs et complexes avec pour conséquences des abandons et des échecs à l'issu du traitement.C'est pour répondre aux besoins des PUD que médecins du monde avec l'ONG Espace Confiance ont en 2018 procédé à l'ouverture du premier centre communautaire de prise en charge des PUD d'Afrique francophone (CASA).Notre étude a été réalisée au sein du CASA chez les PUD avec une tuberculose pulmonaire. L'objectif était de décrire les interventions mises en place pour lever les obstacles d'accès aux soins et de mettre en exergue l'intérêt d'une approche innovante adaptée à leurs besoins. Cette approche mise en oeuvre avec leur pleine participation donne l'espoir dans l'objectif de l'éradication de la tuberculose d'ici 2030 comme souhaitée par l'OMS.