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Entre 2000 et 2007, 37 patients ont été inclus lors du bilan initial d HTAP avec évaluation complète par échocardiographie et cathétérisme cardiaque droit dans un délai de 48 heures, avant mise en route de tout traitement. Treize patients ont souffert d un évènement clinique majeur (ECM, 12 décès, 1 transplantation pulmonaire). Ils ont été comparés aux autres patients par le test de Mann-Whitney. L étude des paramètres échographiques révèle que les patients ayant un ECM ont: 1)une oreillette droite plus dilatée et une POD estimée par le rapport E/E plus élevée; 2)un rapport Vmax IT / ITV AP (estimatif des RVP) plus élevée; 3)une FRSVD plus basse; 4)des vélocités systoliques plus basses au niveau de l anneau tricuspide et une vélocité de l onde A diastolique plus basse aussi bien au niveau septal que latéral. L analyse multivariée retrouve 3 facteurs pronostiques indépendants échographiques: l augmentation des RVP (p0,005), la diminution de la FRSVD (p0,036) et l élévation de la pression auriculaire droite (p0,04).