De acordo com várias investigações, os doentes com diabetes mellitus têm uma maior incidência de periodontite apical e mais tratamento endodôntico. Os diabéticos apresentam uma taxa de sobrevivência grave para os dentes obturados, com maiores probabilidades de insucesso endodôntico e uma maior incidência de periodontite apical crónica persistente. Uma maior prevalência de periodontite apical, um maior número de tratamentos endodônticos e um pior prognóstico para o tratamento endodôntico, tal como demonstrado por um aumento do rácio periodontite apical/tratamento endodôntico, estão todos associados a níveis elevados de HbA1c >7%. A ligação entre a Diabetes mellitus e a inflamação periapical terá de ser melhor compreendida através de uma investigação epidemiológica prospetiva multicêntrica de maior dimensão.