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Anomalien der Koronararterien sind Variationen des Koronarkreislaufs, die durch einen anormalen Ursprung oder Verlauf einer der epikardialen Koronararterien gekennzeichnet sind und in 0,3-0,9 % der Fälle ohne strukturelle Herzfehler und in 3-6 % der Fälle mit angeborenen Herzfehlern auftreten. In der Kohorte der Koronaranomalien war das vorherrschende Symptom bei 81,9 % der Patienten Brustschmerz, und zu den weiteren Symptomen gehören Kurzatmigkeit und Synkope. Ein Herzstillstand kann das erste klinische Symptom sein, und es gibt verschiedene Arten von Herzstillständen, die ein unterschiedliches Potenzial haben, zum plötzlichen Herztod zu führen. Obwohl angeborene Koronararterienanomalien (CAAs) relativ selten sind, stellen sie die zweithäufigste Ursache für den plötzlichen Herztod bei jungen Sportlern dar. Auf der Grundlage der funktionellen Bedeutung jeder Anomalie können Koronararterienanomalien als Anomalien mit obligater Ischämie, ohne Ischämie oder mit außergewöhnlicher Ischämie klassifiziert werden.