"Kains Buch" ist die Geschichte von Joe Necchi, dem Junkie, der auf einem Schleppkahn im New Yorker Hafen lebt. Seine Welt bevölkert sich mit all denen, die die Gesellschaft exiliert hat: mit Junkies, Homosexuellen, Huren, Obdachlosen. Eine Innenwelt entsteht, die nur die Ausnahmesituation hervorbringen kann. "Kains Buch" ist neben "The Naked Lunch" von William S. Burroughs eines der bedeutendsten Zeugnisse der amerikanischen Rauschgiftliteratur. In den angelsächsischen Ländern hat es wie kaum ein Buch der Untergrundliteratur Furore gemacht.