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HINTERGRUND: Qualitätssysteme können dazu beitragen, den Wandel zu bewältigen und gleichzeitig eine hohe Qualität der Pflege zu gewährleisten. Ein neues Modell von Qualitätssystemen, das sich an den Arbeiten von Donabedian orientiert, umfasst drei Faktoren: strukturelle Qualität (Ressourcen und Verwaltung), Prozess (Kultur und professionelle Zusammenarbeit) und Ergebnis (Kompetenzentwicklung und Zielerreichung). MATERIAL UND METHODEN: Das Instrument für die Studie war ein Fragebogen zur strukturellen Qualität von Einrichtungen und Ausrüstungen als Prädiktoren für eine wirksame Gesundheitsversorgung und eine Checkliste mit Elementen zur infrastrukturellen Qualität und Ausrüstung.ERGEBNISSE: Einrichtungen der primären Gesundheitsversorgung (12,9 %) waren funktionsfähig und boten wesentliche Dienste an - ambulante Behandlung, Impfungen, Beratung/Gesundheitsförderung. Wasser und sanitäre Einrichtungen, eine Liste der wichtigsten Medikamente, ein effizientes Aufzeichnungssystem, Familienplanung, Schwangerenvorsorge, Säuglingsfürsorge und Entbindung. Dies bedeutet, dass die Ausstattung und die personellen Ressourcen statistisch signifikant sind und eine effektive Gesundheitsversorgung vorhersagen.