Bei mehr als einem Drittel der Herzinsuffizienzpatienten wird eine Niereninsuffizienz festgestellt. Die Kombination dieser beiden Erkrankungen hat eine schlechte Prognose, da sie häufig die bei Herzinsuffizienz empfohlene Behandlungsstrategie verändert und die progressive Schädigung beider Organe verstärkt. Die Niere spielt eine wichtige Rolle in der Pathophysiologie der Herzinsuffizienz und leidet unter den fortschreitenden Folgen der häufigsten Ursachen für Herzinsuffizienz: ventrikuläre Dysfunktion, Atherosklerose, Bluthochdruck und Diabetes. Weil diese Patienten mit Nieren- und Herzinsuffizienz häufig von kontrollierten Studien ausgeschlossen werden, ist wenig über ihre optimale Behandlung und die empfohlenen Medikamente bekannt. Das "kardio-renale" Syndrom ist ein aktuelles Thema, verschiedene Studien haben auf seine zunehmende Häufigkeit und seine therapeutischen Auswirkungen hingewiesen. Es kann schädliche Folgen haben, da es die Auswirkungen von neurohormonaler Stimulation, Entzündung, oxidativem Stress und endothelialer Dysfunktion auf die Struktur des Herzmuskels, der Gefäße und der Nieren verschärft.