Die ischämische Herzkrankheit ist eine häufige Herzerkrankung in Südostasien, insbesondere in Bangladesch. Aufgrund des veränderten Lebensstils und der Ernährungsgewohnheiten sind immer mehr Menschen von dieser Krankheit betroffen. Daher steigt die Zahl der Patienten mit Mehrgefäß-Koronararterienblockade. Die koronare Bypass-Operation spielt bei der Behandlung dieser Patienten eine wichtige Rolle. Koronararterien-Bypass-Transplantationen bei Patienten mit niedriger Ejektionsfraktion (EF <35%) stellen eine große Herausforderung dar, obwohl sie in der Abteilung für Herzchirurgie der Bangabandhu Sheikh Mujib Medical University, Dhaka, Bangladesch, heutzutage erfolgreich durchgeführt werden. Ziel dieses Artikels war es, die Sicherheit und Wirksamkeit der Off-Pump-Koronararterien-Bypass-Transplantation bei einer EF 35% und einer EF <35% zu bewerten und die prä- und postoperativen echokardiographischen Befunde in diesen beiden Gruppen zu vergleichen. Da die Operation am schlagenden Herzen in Bangladesch bei Chirurgen und auch bei Patienten immer beliebter wird.