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El autor, basándose en los hallazgos publicados por su grupo y revisando los datos comunicados por otros científicos, muestra cómo el uso extensivo de fluoroquinolonas influyó en la evolución de diversos patógenos multirresistentes a escala mundial. Se demuestra que la mayoría de las bacterias sufrirán enormes costes de adecuación al desarrollar una resistencia de alto nivel a las fluoroquinolonas. Sin embargo, unos pocos grupos de patógenos "hábiles" demostraron ser capaces de desarrollar mutaciones favorables que confieren una resistencia de alto nivel a las fluoroquinolonas con la conservación concomitante de la vitalidad. Como estas "superbacterias" multirresistentes han sustituido a otros patógenos en muchos centros, también han contribuido al deterioro del estado general de resistencia a los antibióticos. Aunque se necesitan más estudios epidemiológicos, los datos disponibles sugieren claramente que el uso juicioso de las fluoroquinolonas podría basarse en la vigilancia constante de la división clonal de los patógenos locales: si la proporción de "superbacterias" es alta, una reducción del uso de fluoroquinolonas debería mejorar la situación; sin embargo, cuando su proporción sigue siendo baja, el uso de fluoroquinolonas debería ser muy beneficioso.
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