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L'ideazione di questo lavoro nasce dalle esperienze di ricerca degli organizzatori in istituzioni sanitarie che riguardano i temi della qualità, della sicurezza del paziente e dell'accreditamento ospedaliero. La lettura e lo studio partono dall'Assistenza Sanitaria Primaria e dall'importanza di questa dimensione per assicurare la garanzia di cura alla clientela, in linea con i principi del SUS. I capitoli si estendono alla discussione sulla qualità in ambito ospedaliero, trattando il processo di accreditamento degli ospedali in Brasile, con esperienze e vissuti pratici di professionisti e organizzazioni nel raggiungimento dell'eccellenza. Per raggiungere la qualità, le istituzioni devono passare attraverso un processo di miglioramento continuo, perché quella che abbiamo nello scenario brasiliano è ancora una dinamica basata sulla riduzione dei costi e non c'è una priorità sulla sicurezza del paziente. Queste sono barriere che devono essere superate per garantire una cultura della qualità e della sicurezza nella sanità.