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L'instauration de la politique de la gratuité des soins de santé dans les hôpitaux en 2007 a favorisé l'amélioration de la santé maternelle, ainsi que la réduction de la mortalité infantile et des décès dus aux urgences chirurgicales. Par contre, cette politique est restée sans grand effet sur les décès liés aux urgences gynéco-obstétriques, médicales et pédiatriques. Après son élargissement en 2009 aux centres de santé, l'utilisation des services s'est légèrement améliorée, puis s'est détériorée davantage. Le livre propose des recommandations au plan gestionnaire et de recherche évaluative.