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L'auteur utilise son expérience de rhumatologue pour analyser les publications de maladie de Paget sur os ancien dans la littérature paléoanthropologique. Les cas suffisamment argumentés ont permis de proposer des critères de reconnaissance de la maladie sur l'os sec. Trois cas personnels sont présentés. L'étude paléoépidémiologique met en évidence la présence des cas les plus anciens sur une aire réduite des rivages nord de la Méditerranée, vers la fin du quatrième millénaire avant notre ère. La distribution chronologique et spatiale des autres cas laisse imaginer une véritable odyssée de la maladie, d'abord sur les pas des légions romaines, puis dans l'aire d'expansion de l'Empire britannique. Enfin, la mise en perspective de ces éléments avec les connaissances les plus récentes permet d'envisager plusieurs hypothèses sur l'étiologie et l'épidémiologie de la maladie de Paget.