La thèse présentée porte sur la routinisation des personnes âgées, définie comme le fait d organiser sa vie quotidienne autour de routines fixes dans l environnement, le comportement ou les relations sociales. Entre adaptation et vulnérabilités, nous faisons d abord le point sur les recherches qui permettent de mieux la caractériser, pour la situer ensuite dans le cadre d un modèle général d évolution vers l incapacité. A partir d un échantillon de 235 sujets âgés de 78 ans et plus, issus de l enquête épidémiologique PAQUID, les résultats de cette recherche amènent à une discussion sur les différentes dimensions de la routinisation, dont la pertinence se situe notamment dans l identification de vulnérabilités au sein de cette population. Ses implications concernent alors tant la pratique clinique que la santé publique.