Ce travail a permis de constater que de septembre 2019 à septembre 2020 au ministère de la santé et au ministère des collectivités locales en collaboration avec l'équipe USAID Ingobyi a visité en continu (une fois par trimestre)les 5 districts (Nyanza, Nyabihu, Muhanga, Gastibo et Nyaruguru) mettant en oeuvre HealthAppex pour une session de vérification. Dans l'ensemble, les DHMT ont continué à améliorer leur fonctionnalité. Au cours des derniers trimestres, l'amélioration globale du score de fonctionnalité des DHMT a été faible dans la majorité des districts en raison des restrictions liées à COVID-19, qui ont affecté la mise en oeuvre de certaines activités prévues. Pour le trimestre, quatre districts se sont numériquement améliorés : le DHMT de Nyauguru s'est amélioré de 16,1 points de pourcentage, passant de 77,4 à 93,5 %, ce qui a permis à Nyanza de retrouver sa position de leader depuis les quatre derniers trimestres et d'être le DHMT le plus amélioré. Ceci est le résultat de la promotion du travail d'équipe parmi ses membres, de la mise en oeuvre engagée des recommandations des sessions de vérification précédentes et de la promotion d'un esprit d'innovation. Nyanza arrive en deuxième position avec un score de 90,3 % contre 87,1 % ; Nyabihu a enregistré une augmentation de 10,3 % et un score de 80,6 % contre 70,9 % ; Gatsibo s'est amélioré de 6 %, passant de 67 % à 74,1 %.