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Este trabajo encontró que desde septiembre de 2019 hasta septiembre de 2020 al Ministerio de Salud y el Ministerio de Gobierno Local en colaboración con el equipo de USAID Ingobyi visitó continuamente (una vez por trimestre)los 5 distritos (Nyanza, Nyabihu, Muhanga, Gastibo y Nyaruguru) que implementan HealthAppex para una sesión de verificación. En general, los DHMT han mejorado de forma sostenida su funcionalidad. En los últimos trimestres, la mejora general de la puntuación de funcionalidad de los DHMT fue leve en la mayoría de los distritos como resultado de las restricciones de COVID-19, que afectaron a la ejecución de algunas actividades planificadas. Para el trimestre cuatro distritos han mejorado numéricamente Nyauguru DHMT mejoró en 16,1 puntos porcentuales de 77,4 a 93,5% y revirtió Nyanza a su posición de liderazgo desde los últimos 4 trimestres y es el DHMT más mejorado. Esto fue el resultado de su promoción del trabajo en equipo entre sus miembros y de la aplicación comprometida de las recomendaciones de las sesiones de verificación anteriores, así como del fomento del espíritu de innovación. Nyanza ocupa la segunda posición con una puntuación del 90,3%, frente al 87,1%; Nyabihu ha registrado un aumento del 10,3% y ha obtenido una puntuación del 80,6%, frente al 70,9%; Gatsibo ha mejorado un 6%, pasando del 67% al 74,1%.