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La torsion du cordon spermatique sur testicule non descendu est une urgence chirurgicale rare mais grave . Elle met en jeu le pronostic fonctionnel du testicule imposant ainsi une prise en charge rapide. Nous avons inclus 21 cas de torsion d'un testicule non descendu, qui ont été opérés au service de chirurgie pédiatrique de CHU Fatouma Bourguiba Monastir. Cette étude couvre une période de 16 ans s'étalant de janvier 2005 au juillet 2020.L'âge moyen était de 2 ans. Soixante-deux pour cents (62%) des patients ont été suivi pour ectopie testiculaire et 42% avaient une infirmité motrice cérébrale. La tuméfaction inguinale était le motif de consultation le plus fréquent ( 95% ). L'examen clinique a objectivé une tuméfaction inguinale dure douloureuse irréductible avec une bourse homolatérale vide chez tous les patients. On a noté la présence des signes inflammatoires locaux dans 43 % des cas. Le côté gauche était affecté dans 76% des cas. Le diagnostic a été confirmé par exploration chirurgicale chez tous les patients. Une orchidopexie a été réalisée chez tous les enfants.