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Il video Head Impulse Test è un metodo semplice per analizzare la funzione dei sei canali semicircolari, calcolando il guadagno VOR e descrivendo i fenomeni di saccade in risposta a una stimolazione ad alta velocità. Il nostro obiettivo era valutare i risultati in due diverse condizioni di stimolazione, attiva e passiva, su 12 pazienti. I guadagni medi erano equivalenti, tranne che per i canali laterali, dove il guadagno era significativamente più alto in modalità attiva che passiva (0,93 in modalità attiva contro 0,84 in modalità passiva). Sette pazienti hanno avuto saccadi di recupero: 19 overt (passivi) vs 9 (attivi) e 2 covert (passivi) vs 8 (attivi). La latenza delle saccadi occulte era più breve nei pazienti attivi che in quelli passivi. La velocità media dell'impulso della testa è risultata più alta nei canali attivi rispetto a quelli passivi per tutti i canali, tranne che per il laterale destro. La vHIT passiva rimane il test di scelta per la diagnosi del danno canalare. Il miglioramento del guadagno RVO associato alla presenza di saccadi covert a breve latenza potrebbe simulare un guadagno normale e sottostimare il danno vestibolare durante la vHIT attiva (piuttosto interessante per valutare la capacità del paziente di migliorare il guadagno).