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L'auteur, s'appuyant sur les résultats publiés par son groupe et examinant les données rapportées par d'autres scientifiques, montre comment l'utilisation intensive des fluoroquinolones a influencé l'évolution de divers agents pathogènes multirésistants à l'échelle mondiale. Il est démontré que la plupart des bactéries subiront d'énormes coûts d'adaptation lorsqu'elles développeront une résistance élevée aux fluoroquinolones. Cependant, quelques groupes de pathogènes "habiles" se sont révélés capables de développer des mutations favorables conférant une résistance élevée aux fluoroquinolones tout en préservant leur vitalité. Comme ces "superbactéries" multirésistantes ont remplacé d'autres agents pathogènes dans de nombreux établissements, elles ont également contribué à la détérioration du statut général de résistance aux antibiotiques. Bien que d'autres études épidémiologiques soient nécessaires, les données disponibles suggèrent fortement que l'utilisation judicieuse des fluoroquinolones pourrait être basée sur la surveillance constante de la division clonale des pathogènes locaux : si la proportion de "superbactéries" est élevée, une réduction de l'utilisation des fluoroquinolones devrait améliorer la situation ; cependant, lorsque leur proportion reste/devient faible, l'utilisation des fluoroquinolones devrait être très bénéfique.