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I lembi per la ricostruzione della testa e del collo sono una pietra miliare della moderna pratica chirurgica e consentono di ripristinare l'estetica del viso, la parola, la deglutizione e la respirazione. I chirurghi selezionano attentamente i lembi in base a fattori quali le dimensioni del difetto, la posizione, il tipo di tessuto e le considerazioni specifiche del paziente. Esistono vari tipi di lembi, tra cui i lembi locali, i lembi regionali e i lembi a distanza o liberi, ognuno dei quali presenta vantaggi e limiti unici. I lembi locali comportano il trasferimento di tessuto vicino e sono adatti per difetti più piccoli. I lembi regionali utilizzano tessuti provenienti da aree adiacenti e sono versatili per difetti di medie dimensioni. I lembi liberi prevedono il prelievo di tessuto, insieme al suo apporto vascolare, da un sito donatore distante, e sono ideali per ricostruzioni ampie o complesse. La chirurgia microvascolare svolge un ruolo fondamentale nel trapianto di lembi liberi, in quanto comporta un'intricata anastomosi vascolare per garantire un adeguato apporto di sangue al tessuto trasferito. Il successo della ricostruzione della testa e del collo dipende da una pianificazione chirurgica meticolosa, dall'esperienza e dall'assistenza post-operatoria per ridurre al minimo le complicazioni e ottimizzare i risultati funzionali.