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L'hématome extradural de la fosse cérébrale postérieure est rare et résulte plutôt d'un traumatisme direct appliqué sur la région occipitale. L'objectif de notre étude était de décrire les modalités de la prise en charge de cette lésion.Notre étude rétrospective a porté sur 25 cas hospitalisés dans le service de neurochirurgie de l'hôpital militaire de Tunis sur une période de 16 ans, dont nous avons recueilli puis analysé les données épidémio- cliniques, thérapeutiques et évolutives.L'âge moyen des patients était de 26,84 ans. L'étiologie la plus fréquente était représentée par les accidents de la voie publique (48%), L'épaisseur de l'hématome était supérieure à 10 mm dans 32% des cas. Le traitement était conservateur dans 56% des cas et d'emblée chirurgical dans 32% des cas. L'évolution a été favorable dans 92% des cas.Les hématomes extraduraux de la fosse cérébrale postérieure représentent une urgence diagnostique et thérapeutique pouvant mettre en jeu le pronostic vital. L'évacuation chirurgicales'impose dans les formes responsables d'un retentissement avec une évolution favorable dans plus de 80% des cas.