Le cancer du sein est le premier cancer de la femme dans le monde et en Tunisie avec une incidence respective de 46.3 et 37.8 cas/ 100 000 habitants par an. C'est la deuxième cause de mortalité par cancer chez la femme en Tunisie avec 17 décès / 100 000 habitants par an.La prise en charge du cancer du sein métastatique a connu plusieurs progrès durant les dernières décennies entrainant une amélioration de la survie des patientes. Cependant, 15 à 30% vont développer des métastases cérébrales (MC). La prise en charge des MC est multidisciplinaire, elle implique la participation des neurologues, neurochirurgiens, radiologues, oncologues radiothérapeutes, oncologues médicaux et anatomopathologistes.La radiothérapie (RT) constitue un des piliers du traitement des MC et a longuement été le traitement standard avec ses différentes modalités.La place de la chirurgie est discutée en fonction de l'opérabilité et la résécabilité des métastases, ainsi que du statut de la maladie systémique.Le traitement systémique dépend du terrain, de la classification moléculaire et des traitements précédemment prescrits.