Les perforations dentaires iatrogènes représentent la seconde cause d'échec endodontique créant une communication entre l'espace endodontique et le parodonte. Elles sont très diversifiées quant à leurs étiologies, leurs formes, leurs tailles et peuvent être retrouvées sur l'ensemble du trajet endodontique.La prise en charge des perforations iatrogènes fait appel à de nombreuses alternatives thérapeutiques qui trouvent leurs indications selon certains critères. Il est à noter que le traitement orthograde par voie endodontique sera à privilégier.Ce travail vise à orienter le praticien vers l'approche thérapeutique nécessaire face à une perforation dentaire iatrogène, tout en mettant l'accent sur l'importance de la prévention. Il met aussi la lumière sur les biomatériaux de réparation appropriés qui permettent d'améliorer le pronostic d'un tel accident.