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L'équilibre des bénéfices et des risques de la transfusion lui confère une ambivalence, elle améliore le pronostic des malades dont le taux de Globules Rouges est trop bas, mais péjore celui des patients transfusés lorsque la situation ne le réclame pas impérativement. L'utilisation d'algorithmes décisionnels de prise en charge du saignement a démontré une diminution de la consommation de PSL, et une réduction des complications postopératoires.