As lesões pigmentadas são normalmente encontradas na boca. Tais lesões representam uma variedade de entidades clínicas, desde alterações fisiológicas a manifestações de doenças sistémicas e neoplasias malignas. A avaliação de um paciente que apresente uma lesão pigmentada deve incluir um historial médico e dentário completo, exame extra-oral e intra-oral e, em alguns casos, biopsia e investigação laboratorial.A pigmentação oral pode ser de origem exógena ou endógena. A pigmentação exógena é geralmente devida à implantação de corpo estranho na mucosa oral. Os pigmentos endógenos incluem melanina, hemoglobina, hemossiderina e caroteno.A cor da pigmentação oral pode variar em função da quantidade e da profundidade ou localização do pigmento. Geralmente, a superfície mostra pigmentação castanha e os que se encontram mais profundos são pretos ou azuis.