As lesões radiolúcidas mistas radiopacas são basicamente lesões radiolúcidas com focos radiopacos. Uma grande variedade de pontos de referência anatómicos normais e condições patológicas podem produzi-los. Entre as lesões radiolúcidas mistas radiopacas, muitas destas lesões representam um estádio intermédio de desenvolvimento e maturação das lesões opacas. A entidade patológica pode começar como lesão osteolítica mostrando radiolucência e desenvolvimento de focos de material calcificado dentro dela, que posteriormente crescem em tamanho suficientemente mineralizado para se tornarem radiograficamente evidentes. Em poucas lesões as radiopacidades são mal definidas e, em vez de material calcificado, são produzidas por um composto denso de tecido fibroso. É uma característica marcante dessas lesões que elas mostram estreita correlação entre o aspecto radiográfico e os achados histológicos.