Le lesioni radiopache miste sono fondamentalmente lesioni radiopache con focolai radiopachi. Un'ampia varietà di punti di riferimento anatomici normali e condizioni patologiche possono produrle. Tra le lesioni miste radiopache radiolucenti, molte di queste lesioni rappresentano uno stadio intermedio di sviluppo e maturazione delle lesioni opache. L'entità patologica può iniziare come lesione osteolitica che mostra radiolucenza e sviluppo di focolai di materiale calcificato al suo interno che successivamente crescono in dimensioni e diventano sufficientemente mineralizzati per diventare radiograficamente evidenti. In alcune lesioni le radiopacità sono poco definite e invece di materiale calcificato sono prodotte da un denso composto di tessuto fibroso. È una caratteristica eccezionale di queste lesioni che mostrano una stretta correlazione tra l'aspetto radiografico e i risultati istologici.