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La complexité élevée comprend un montant élevé de ressources financières. La thérapie de remplacement rénal représente près de la moitié des montants utilisés dans le segment ambulatoire. Il est de la plus haute importance de comprendre ce segment, principalement en étudiant l'environnement productif dans lequel il s'insère. On constate la délimitation d'un marché oligopolisé, avec la présence de multinationales dans la fourniture d'intrants et de machines. Le développement de technologies nationales est essentiel pour la viabilité du parc industriel de dialyse au Brésil. Ce texte contribue à la compréhension de cette question de santé publique.