El control rotacional anterolateral de la rodilla es esencial para la estabilidad y función de la misma. Clásicamente ha sido considerado una parte fundamental del papel biomecánico del ligamento cruzado anterior, sobre todo del fascículo posterolateral del mismo, sin embargo, en los últimos tiempos su papel ha sido cuestionado y otras estructuras han sido estudiadas para conocer su función en esta inestabilidad. A pesar de que la mayoría de reconstrucciones del LCA consiguen restaurar la normal traslación anteroposterior femorotibial, existe un elevado porcentaje de pacientes en los que persiste esta inestabilidad rotacional al no controlar el pivot shift. Quizás porque la anatomía es demasiado compleja, es probable que sea imposible reproducir la anatomía fiablemente para que reproduzca la función del ligamento. Dada la importancia del ligamento anterolateral en el control del pivot shift, se ha retomado el interés en las reconstrucciones de esta estructuras asociada a la cirugía del ligamento cruzado anterior en un intento de disminuir el pivot shift residual y mejorar la estabilidad.