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Les syndromes coronariens aigus avec troponines positives (SCA Tn +) et coronaires angiographiquement saines représentent une entité rare qui pose plusieurs problèmes sur le plan étiologique, pronostique et thérapeutique, ainsi que le problème de la prévention d'un SCA dans un contexte non athéromateux. Cette étude vise à étudier les particularités épidémiologiques, cliniques, étiologiques ainsi que les facteurs pronostiques et les modalités thérapeutiques des syndromes coronariens aigus avec troponines positives et coronaires angiographiquement saines. Il s'agissait d'une étude rétrospective descriptive portant sur des patients hospitalisés au service de cardiologie à l'Hôpital Habib Thameur entre Janvier 2004 et Juillet 2011 pour SCA Tn+ et coronaires saines. Chez ces patients nous avons recueilli les données cliniques, para cliniques et l'évolution à court et à long terme. La prévalence des SCA Tn + et coronaires angiographiquement saines était de 3,78%. L'âge moyen des patients était de 50 ans±14 sans prédominance de sexe.