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Au cours de notre formation en santé publique, nous avons été frappée par le décalage entre les normes de fonctionnement pour qu'un système local de santé (SS) soit performant et la réalité que nous avons vécue dans l'exercice antérieur de nos fonctions au district de santé. Des 6 composantes du SS, nous avons analysé la problématique du système d'information sanitaire (SIS) de routine. En effet, la faiblesse du SIS est profonde et mérite une grande attention non plus au niveau d'un individu comme nous mais plutôt à l'échelle régionale voire nationale. Nous avons donc réalisé une étude de cas qui s'appuie sur une description de la gestion du SIS au niveau national au Cameroun et dans une formation sanitaire de premier échelon. L'analyse sous-tendue par le cadre inspiré du processus de production de l'information (Lippeveld,2000) a identifié de nombreux goulots d'étranglements. Au delà des solutions proposées dans ce travail, nous pensons qu'il faudrait changer de paradigme, en développant une organisation qui se responsabilise en apprenant de ses données sanitaires, transformées en intelligence collective. Le défi pour y arriver est énorme mais possible avec la volonté politique.