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L'antibiothérapie probabiliste est l'une des décisions les plus difficiles auxquelles sont confrontées les réanimateurs. L'un des moyens d'optimiser la prescription des antibiotiques en réanimation est l'évaluation des pratiques de prescription. Nous avons réalisé une étude observationnelle prospective transversale au service de réanimation anesthésie de l'hôpital militaire de Tunis et nous avons évalué 51 prescriptions d'antibiotiques. Les antibiothérapies conformes se sont limitées à 19,62% tandis que les prescriptions non pertinentes ont atteint 52,94%. Presque 2% des prescriptions ont été considérées non justifiées. L'optimisation des prescriptions passe par l'application des règles du bon usage des antibiotiques, la connaissance large des recommandations, l'établissement des protocoles réfléchis et l'application des règles d'hygiène. La mise en place d'un tel projet nécessite une collaboration multidisciplinaire associant réanimateurs pharmaciens et infectiologues.