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Männer sind in kenianischen Haushalten traditionell die Entscheidungsträger, und der Zugang von Frauen zu sexuellen und reproduktiven Gesundheitsdiensten und deren Inanspruchnahme hängt oft vom Wissen und den Entscheidungen ihres Partners ab. In der Küstenregion wird dies gemeinhin als "Mwenye-Syndrom" bezeichnet, was bedeutet, dass die Frauen den Männern gehören und daher alle Entscheidungen von ihnen abhängen, einschließlich des Zugangs zu Diensten für eine sichere Mutterschaft. Männer spielen eine entscheidende Rolle bei der Entscheidung über Verhütungsmittel, insbesondere in stark geschlechtsspezifisch geschichteten Bevölkerungen wie in der Küstenregion. Als George Ouma, ein Spezialist für öffentliche Gesundheit, die Notwendigkeit erkannte, die wichtige Rolle der Männer hervorzuheben, führte er eine Untersuchung in den Bezirken Kwale und Kilifi in Kenia durch, wo er viele Jahre lang gearbeitet hatte, um die Beteiligung der Männer an Programmen zur sicheren Mutterschaft zu belegen. "Das Konzept der männlichen Beteiligung kann nicht nur durch die Linse der sexuellen und reproduktiven Gesundheit betrachtet werden; es muss sich auf den breiteren Kontext erstrecken - einschließlich wirtschaftlicher Befähigung, finanzieller Entscheidungen im Haushalt, Ernährung und Bildung.